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重视预防才是解决腰痛的良方

各种各样原因引起的腰痛发病率很高,几乎每一个人都曾有过腰痛的历史。腰痛的治疗方法虽然较多,但目前尚缺乏"灵丹妙药"。对于这一点,正在饱受腰痛疾苦的患者可能感触更深。此外,腰痛具有一定的复发率,不少患者虽然不情愿,但又时常成为"拜访"医生的"回头客"。那么腰痛是否就没法治了呢?对此不仅患者深有疑虑,而且医生也倍感棘手,不免有"病人腰痛,医生头痛"的感叹。我们治疗腰痛并不是束手无策,采用推拿为主配合针灸、牵引等综合疗法在临床上已经取得显著疗效,而最为重要的措施是预防。

预防在任何疾病的医疗措施中都占有重要地位。把疾病扼制在"萌芽"状态,防患于未然,这是一种积极的主动的医疗手段。人体的腰部结构复杂,软组织较多,活动范围广,负荷相当大,从事各种活动时腰部的运动较多,这是容易导致腰部扭伤,产生腰痛的原因。如果我们根据个人的不同年龄、性别、体质及工作情况在多方面加以注意,很好地保护腰部,那么腰痛的发病率、病情严重程度及复发率将会明显降低。

许多腰痛患者,甚至是较为严重的腰椎间盘突出症患者,在了解发病过程时,常会说腰痛是在没有任何原因的情况下发生的,而事实上,真正没有任何诱因是不可能的,绝大多数患者虽然没有突然的外力致伤原因,也往往是由于日常的站、坐、卧、行等活动不科学,使腰部处于一种不正常的生理状态而造成的。实际上,一种不良的姿势状态,日积月累产生的副作用比外力致伤有过之而无不及。因此,腰痛预防的措施不仅要放在劳动保护等方面,更重要的要放在站、坐、卧、行等日常的点滴活动中去。

正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两脚距离约与骨盆宽度相同。当然,长时间的一个姿势站立是不能持久的,可该为"稍息"的姿势,双脚互换。此外站立也不应过久,站立一会儿可适当进行原地活动,特别是腰背部位的活动,以消除腰背肌的疲劳。

正确的坐姿应该上身挺直,收腹,下颌微收,双下肢并拢。如果可能的话,在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节微微高出髋部,这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉,所以能使腰椎保持正直,而且身体消耗的能量也较少,坐在有靠背的椅子上时,则应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背,使腰骶部的肌肉不致于太疲劳。

在睡眠时我们虽不能"卧如弓",但从生物力学角度出发,也同样要注意姿势。如果睡眠姿势不当,不仅可诱发腰腿痛,而且会引起颈椎病。我国古代十分讲究睡眠的姿势。宋人蔡季通在他的《睡诀》中提出:"睡侧而屈,觉正而伸。"意思是侧卧睡眠应略微屈着点身子,仰卧睡眠应伸展身子。这样可以使肌肉,尤其是腰背肌处于松弛状态,不仅有利于入睡及睡眠,而且还可缓解或预防腰痛。此外,床铺应选择木板床加厚垫,而钢丝床、席梦思双软床容易使腰椎生理屈度改变,导致腰部肌肉及其他软组织劳损。

正常的步行是一种自然的、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。但人在行走过程中,除了下肢、骨盆的运动外,脊柱尤其是腰椎也同样起着重要的作用。在行走中,腰椎不能偏向任何一边,应保持中立位,否则就易造成腰部过度的负担。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走,鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加许多,这样腰痛的机会就大大增加。此外,上、下楼时如果行走姿势不当,会出现脚"踏空"而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。

       同时,可开展一些力所能及的体育运动,如游泳较为适合腰痛患者,而且自由泳和仰泳更为合适;进行医疗体操锻炼,如仰卧屈腿挺腹运动、俯卧燕飞式运动等,量力而行,循序渐进;倒走锻炼,一般早晚进行2次,每次20分钟,锻炼时要尽量挺胸并尽量后抬大腿;还可配合自我推拿增强腰部血液循环,加强腰背肌力量,从而减少腰痛症状的复发。
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