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糖尿病偷走视力 别让疼痛再偷走生活——我院眼科完成新生血管性青光眼“精准降压战”
周先生有25年的糖尿病史,左眼因糖尿病已失明且伴随频繁发作的眼痛、头痛。右眼因为糖尿病性白内障,两周前于我院眼科完成白内障手术治疗,术后视力提高至1.2。周先生非常高兴,但沈轶主任还是和他反复强调,左眼虽然已经失明,但是青光眼仍建议手术治疗,否则头痛的频繁发作依然会影响生活。
一周前,周先生在进行糖尿病肾病常规透析时,左眼的头痛再次发作,这一次发作异常厉害,无法坚持完成透析。只能停止治疗,立刻眼科急诊就诊。经过我们检查,周先生眼压已高到无法测出,医生手指按压,眼球已硬如“石头”。

左眼术前眼前节照相,高眼压导致角膜混浊水肿


我们立刻为周先生行前房穿刺紧急降压,疼痛缓解。沈轶主任安排第二天进行左眼青光眼阀植入术。本次手术用时30分钟。术后第一天,眼压已恢复正常,痛感消失。

术后第一天眼前节照相,红圈处即为青光眼阀的引流管,可以看到角膜水肿消失,虹膜表面新生血管可见


沈轶主任介绍:对于新生血管性青光眼患者来说,不仅仅要承受失明的痛苦,青光眼的眼压升高还会带来眼痛、头痛。随着病程的进展,眼压的持续升高,眼痛头痛的感受会逐渐加重。对于这样难治性的青光眼,常规的青光眼手术难以控制病情,在青光眼阀没有进入中国的时候,临床上会选择摘除眼球以减轻疼痛。随着医疗技术的提高,青光眼阀的引入,我们临床上可以选择青光眼阀植入手术,稳定的将房水泵出,降低眼压,改善症状,保住外观。
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