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规范病历书写 保障医疗质量——我院开展病历质量评比比赛

为进一步加强我院病历质量管理与控制,规范病历书写行为,提高书写质量,落实医疗质量安全核心制度、保障患者就医安全与权益,近期,南京扬子医院开展了一次病历质量评比比赛。
本次活动的主题为“规范病历书写行为,提高病历内涵质量”,通过医师个人推荐一份及医护部随机抽取两份进行最终的病历评比,由医护部组织病历质量评审小组按照《病历书写规范》及《住院病历质量考核评分标准》对参评病历进行评审及综合打分,综合所有参评小组成员打分结果得出最终成绩,并于本周二下午举行了病历评比颁奖典礼,由内一科赵丹获得一等奖;内一科隋国栋、外一科胡玉祥获得二等奖;内一科董阳阳、李晨、外二科许思炜获得三等奖。
病历质量是医疗质量安全的体现,一份好的病历代表着一个医院质量安全工作水平,体现了临床医师的逻辑思维能力。本次病历质量评比,对规范医生医疗文书书写是一次提高和促进。我院将继续以病历质量提升作为医疗质量安全管理的抓手,针对评比中发现的问题和薄弱环节,将逐步完善病历质量管理制度,切实提高临床医疗工作水平,为患者提供更优质的医疗服务。

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